Хламидийный артрит – это поражение суставов у человека, больного урогенитальным хламидиозом. Воспаление носит аутоиммунный характер. Одновременно с суставами поражается уретра и конъюнктива глаз. Возникновению заболевания подвержены как взрослые, так и дети.
Причины
Причиной болезни является аутоиммунная реакция организма. При попадании хламидий на слизистую оболочку мочеполового тракта происходит выработка антител. В норме их целью является обозначение паразитов, чтобы их могли уничтожить лейкоциты. У некоторых людей антитела начинают помечать собственные клетки организма, например, суставов.
Это приводит к развитию воспаления в суставной капсуле и формированию артрита. Причиной такой «,ошибки», антител является наследственная предрасположенность. Такое воспаление называют реактивным, потому что оно развивается как реакция организма на наличие чужеродных элементов.
Важно!
Хламидийный артрит является асептическим, или стерильным. Сами микроорганизмы в полости сустава не обнаруживаются.
Классификация
Хламидийный артрит классифицируют по разным признакам. По характеру течения выделяют следующие формы заболевания:
- Острый – продолжительностью не более 2-х месяцев,
- Затяжной, длящийся до полугода,
- Хронический, продолжающийся более полугода,
- Рецидивирующий – возникающий повторно после выздоровления.
Наиболее частой формой является острый артрит.
По выраженности воспалительного процесса различают артрит:
- С низкой активностью – проявления минимальны,
- Со средней активностью – достаточно выраженная симптоматика,
- Высокоактивный – выраженные общие и местные проявления,
- В стадии ремиссии – отсутствие клинических проявлений.
В зависимости от сохранности двигательной функции суставов различают артрит с нарушенной или сохранной профессиональной способностью.
Клиническая картина
Симптомы хламидийного артрита достаточно специфичны. Для патологии характерно поражение одного-двух суставов —, моноартрит или олигоартрит. Поначалу процесс носит односторонний характер. Чаще всего страдают следующие суставы:
- Коленные,
- Голеностопные,
- Плечевые,
- Мелкие суставы пальцев.
При отсутствии лечения начинают поражаться другие суставы и развивается полиартрит.
Важно!
Артрит начинает проявляться не сразу после развития мочеполовой инфекции. Суставная симптоматика заметна через 1-3 месяца от начала заболевания.
Для заболевания характерно острое начало. Одновременно развивается общая и местная симптоматика. К общим симптомам относится:
- Недомогание,
- Подъём температуры тела,
- Боли в мышцах,
- Головная боль.
Наиболее заметны проявления со стороны суставов. Он опухает и увеличивается в размере. Воспалительный процесс захватывает и мягкие ткани. Кожа над суставом краснеет и становится горячей на ощупь. Движения болезненны и ограничены в объёме. Также наблюдается усиление болевых ощущений при ощупывании сустава. Воспаление продолжается в течение 7-10 дней, затем начинает уменьшаться.
Другие симптомы хламидиоза —, уретрит и конъюнктивит —, могут наблюдаться одновременно с артритом, до или после него.
Диагностика
Для диагностики хламидийного артрита применяется комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования:
- Общий и биохимический анализы крови. Выявляют неспецифические признаки воспаления,
- Исследование мочи. Позволяет обнаружить возбудителя болезни,
- Серологические реакции. Выявляют антитела к хламидиям,
- ПЦР-диагностика. В мазке со слизистой уретры обнаруживают генетический материал хламидий,
- Рентгенологическое исследование. Наблюдаются изменения сустава —, уменьшение суставной щели, деформация хряща и костей, отечность связок и капсулы,
- Пункция сустава. Подтверждает воспалительный процесс.
Диагноз устанавливают при наличии соответствующих результатов нескольких методов обследования.
Лечение
Как лечить хламидийный артрит? Основу терапии составляет использование лекарственных препаратов. Их назначают для устранения причины и симптомов хламидийного артрита. Лечение достаточно сложное, поскольку хламидии живут внутри клеток слизистой оболочки и препаратам трудно проникнуть туда. При неполном уничтожении микроорганизмов может развиться рецидив заболевания.
Антибактериальные средства. Их применение направлено на уничтожение хламидий в организме. Используют три основные группы лекарственных препаратов —, макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Антибиотики назначают для приёма внутрь или в виде внутримышечных инъекций. Курс лечения составляет 10-14 дней.
Противовоспалительные препараты. Применяют для подавления воспалительного процесса. На суставную ткань хорошо действуют Ибупрофен или Мелоксикам. Их назначают для приёма внутрь в течение месяца, при необходимости и дольше.
Хондропротекторы – Терафлекс, Дона, Артра. Необходимы для защиты и восстановления хрящевой ткани. Назначают внутрь по 1 таблетке в день в течение месяца и более.
Средства для улучшения микроциркуляции —, Пентоксифиллин, Курантил. Применяют для устранения отека, ускорения разрешения воспалительного процесса.
Глюкокортикоиды. Преднизолон и Дексаметазон применяют при тяжелом течении заболевания, некупируемом воспалении. Назначают их для приёма внутрь, схема строго контролируется лечащим врачом.
Антигистаминные средства. Используют для уменьшения отечности суставной ткани.
Важно!
Для лечения хламидийного артрита не используют антибиотики из группы пенициллина и цефалоспорины. Эти средства не разрушают микроорганизмы, а способствуют их сохранению в клетках слизистой оболочки.
Хирургическое лечение при хламидийном артрите практически не применяется. При большом скоплении воспалительной жидкости в полости сустава производят его пункцию.
Любое воспаление приводит к нарушению двигательной функции в суставе. Чтобы восстановить её и избежать развития осложнений, применяют методы реабилитации:
- Физиотерапевтические процедуры. При хламидийном артрите используют электрофорез лекарственных препаратов, магнитотерапию, диадинамические токи. Цель этих мероприятий —, улучшить кровоснабжение сустава, устранить болевые ощущения. Физиолечение проводится курсом из 10-15 процедур,
- Массаж. Ежедневное массирование воспаленного сустава снимает мышечный спазм, помогает восстановить эластичность связок, облегчает болевые ощущения. Массаж осуществляют осторожно, не доводя до появления болевых ощущений,
- Лечебная гимнастика. Этап реабилитации, направленный на восстановление полноценного объёма движений в суставе. Применяется целый комплекс упражнений —, сгибания и разгибания, вращения, силовые нагрузки.
Реабилитационное лечение хламидийного артрита коленного сустава допустимо только после устранения острого воспалительного процесса.
Народные средства применяются только в качестве вспомогательного метода. Заменять ими антибактериальные препараты недопустимо. Для устранения симптомов хламидийного поражения суставов используют следующие средства:
- Компресс из сырого натертого картофеля, прикладываемый к поврежденному суставу на полчаса,
- Обертывания капустными листами,
- Приём внутрь настойки грецких орехов,
- Натирания барсучьим или медвежьим жиром.
О возможности применения любого из этих средств рекомендуется консультироваться с лечащим врачом.
Прогноз и последствия
Прогноз хламидийного артрита достаточно благоприятный. В большинстве случаев наступает полное выздоровление. Хронические и рецидивирующие формы развиваются при незавершенном лечении хламидийной инфекции. Гнойные осложнения не развиваются, так как воспаление является асептическим.
При отсутствии реабилитационных мероприятий возможна деформация сустава, образование костных и мышечных контрактур. Это приводит к ограничению объёма движений.
Хламидийный, или реактивный артрит – редкое проявление мочеполового хламидиоза. Проявляется воспалением одного или нескольких крупных суставов. Является одним из составляющих синдрома Рейтера. При своевременном и полноценном лечении наступает полное выздоровление.
